两会好声音,龙岗区人大代表陈曦:建议将医疗护理费纳入医保
稿件来源: 发布时间:2021-02-27

“规范考核机制、建立培训就业衔接机制是‘治标’,将医疗护理费纳入医保才是‘治本’,希望有关部门标本兼治,同步推进,才能彻底挤压‘黑陪护’生存空间。”今年龙岗“两会”上,区人大代表陈曦提交了《多部门协同发力 强化优化规范化医疗机构陪护从业人员管理》的建议,对“黑陪护”火力全开,并呼吁尽快将医疗护理费纳入医保。

陈曦在龙岗区六届人大八次会议现场

“黑陪护”乱象丛生

陈曦在调研中发现,龙岗区内一些公立医院正规陪护力量严重不足,陪护行业乱象丛生。

“病床700张、住院病患者500人左右的某公立医院,护理部专业护工仅30余人,其他都是没有经过医院或专业机构培训、考核的‘黑陪’‘散陪’。正规陪护力量严重不足,患者家属从外面请回的未经医院或专业机构培训的‘黑陪’‘散陪’大量存在。”陈曦告诉记者这不是个案,其调研的其他几家公立医院均存在这个现象。

陈曦表示,一名合格的医疗护理人员应具有基础护理、生活照料、心理护理、功能康复、清洁照护、交流沟通等护理技能,协助医院方降低病患者并发症发生率、安全事件发生率等。黑陪、散陪缺乏专业素养,往往是只“陪”不“护”。缺乏必要的监管,由他们照顾病人令人难以放心,甚至给病人康复带来负面影响,同时也影响了医院整体服务水平。


合格护理员工作推进困难

陈曦在建议中写道,经考核合格的护理员工作推进困难:据调研,某医院护理员管理工作开展以来,受到“黑陪”“散陪”阻挠较大,虽加强了宣传、告示、引导,甚至保卫科也加强跟进,仍得不到有效改观。其次,“黑陪”“散陪”多,管理难度大 :“黑陪”“散陪”对正规陪护抱团抵制,一些康复护理员多次受到“黑陪”“散陪”成群围攻、威胁、辱骂甚至肢体上推搡等。

遗憾的是,截至目前,既没有相关法规给正规护工“撑腰”,也没有持证上岗的文件要求,出现管理难、无法可依等情况。另外,没有专职人员对其进行严格管理,由此导致的各类纠纷和事故时有发生,造成负面影响。

陈曦认为,“黑陪”“散陪”之所以还有生存空间,还有一个价格的原因。正规专业护理人员费用要高于“黑陪”“散陪”。对一些长期住院的病患者来说,是一笔不小的负担。所以,尽管“黑陪”“散陪”护理不专业,但一般病患者的生活起居也可照顾得了,很多病患者和家属也就退而求其次请“黑陪”“散陪”。

应将医疗护理费纳入医保

为彻底挤压“黑陪护”生存空间,陈曦建议:一是规范考核机制、建立培训就业衔接机制;二是应考虑将医疗护理费纳入医保支付范围。

明确陪护人员考核机制。建议区人力资源部门设置陪护人员等辅助医疗护理员的岗位,探索该类从业人员的从业前培训考核机制。从业前,进行职业技能培训,并引入行业协会参与专项能力评价标准制定、课程制定,由培训单位发放培训证书,列明具体培训的课程、学时和考核成绩,作为从业人员准入要求,提升陪护质量。

规范从业人员培训机制。依托行业协会、各类专业培训机构等,对新入职从业人员通过“周末班”“微课堂”等形式开展职业道德、服务意识、职业技能培训,对在职从业培训进行“回炉”提升培训。同时,建立培训就业衔接机制,引导各类培训机构与医疗机构等合作开展“订单式”“定向式”技能培训,联合各级工会、妇联等部门开展“工会技能培训促就业行动”“巾帼家政服务专项培训工程”等专项活动,扩大培训规模及覆盖面。

此外,可将陪护人员的培训纳入“南粤家政”医疗护理服务培训项目并加强资金保障。

陈曦表示,重点是应尽快将医疗机构陪护费用纳入医保支付范围。患者出于经济利益考虑,通常会选择价格低的陪护人员,导致陪护人员之间私下竞价,不拼服务拼价格。建议医保部门明确各种不同类型、病情的病人陪护价格,并探索将陪护费用纳入医保支付范围,减轻病人经济负担。